Ascites i madra (braoinín bhoilg)

Beidh úinéir an ainmhí in ann amhras a dhéanamh ar an ngalar seo ina n-aonar - ag méadú ar an méid ar an bolg gach lá. Tá sé seo mar gheall ar an carnadh sreabhach sa chuas bhoilg. Is féidir le sreabhach den sórt sin a bheith lymph, exudate, transudate, transudate modhnaithe, fuil.

Meastar gur feiniméan paiteolaíoch é Ascites ina carnann líon iomarcach comhpháirteanna leachtacha i gcuas bhoilg madra. Is féidir a n-imleabhar a bheith ó chúpla millilítear i bpóir bheaga agus, ar chúiseanna neamhchontúirteacha, suas le 20 lítear i madraí móra nó le sreabhán flúirseach. Tá an feiniméan seo contúirteach d'fhorbairt deacrachtaí, chomh maith leis an mbaol báis.

Cúiseanna ascites i madraí

Is féidir le dropsy i madraí a bheith mar gheall ar chúiseanna éagsúla. Is minic a tharlaíonn sé i gcoinne chúlra beathú míchuí. Mar thoradh ar laghdú ar phróitéin i réim bia an ainmhí foirmiú agus carnadh sreabhach paiteolaíoch sa chuas bhoilg.

Ag an am céanna, is cúis leis an riocht paiteolaíoch seo freisin ná tiúchan neamhleor salainn sóidiam i bhfíocháin an madra. Tá sé go leor chun an aiste bia a chothromú - agus ní bheidh an t-úinéir peataí aghaidh ar na hiarmhairtí. Mar sin féin, tá cúiseanna níos tromchúisí mar thoradh ar ascites i madraí ar a laghad:

• Neoplasmaí oncological. Is minic a spreagann siadaí urchóideacha ascites, ach ag an am céanna, is féidir le sreabhach sa chuas bhoilg charnadh ó neamhurchóideacha i madraí;

• Paiteolaíochtaí ae, go háirithe cioróis agus heipitíteas. Is é iarmhairt na ngalar seo ná titim ar chion na próitéine sa serum fola, rud a fhágann go ndéantar líon mór sreabhach a fhoirmiú agus a scaoileadh isteach sa peritoneum;

• Sáruithe ar fhiseolaíocht na duáin, mar thoradh air sin nach bhfuil an sreabhach próiseáilte eisfhearadh go hiomlán ón gcomhlacht. I gcoinne an chúlra seo, tarlaíonn meisce breise fíocháin agus orgáin le táirgí próiseáilte, tocsainí, slags, salainn;

• Aimhrialtachtaí i téachtadh fola mar thoradh ar nimhiú, mar shampla, nimh francach;

• Peritonitis. Próiseas athlastach sa peritoneum, in éineacht le sceitheadh ​​​​na n-ábhar intestinal;

• Teip croí, ina scaoiltear codáin leachtacha isteach sa chuas trí bhallaí tanaithe na soithigh fola;

• Díobhálacha na n-orgán inmheánach: duáin, spleen, ae, gallbladder.

Ag breithiúnas ar cé chomh éagsúil is féidir le cúiseanna ascites i madra a bheith, tá na difríochtaí sa phictiúr cliniciúil nádúrtha freisin.

Comharthaí de dropsy

Tá sé in ann ascites a chinneadh agus a idirdhealú i madra fiú sa bhaile ag úinéir na peataí féin. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit an madra a ardú ag na lapaí tosaigh agus cruth an bolg a urramú. I suíomh díreach an chomhlachta, titeann an bolg síos go dtí an limistéar pelvic agus glacann sé cruth piorra. Le hairíonna agus galair eile dá samhail, ní tharlaíonn sé seo. Ach amháin mar gheall ar an carnadh líon mór sreabhach, éiríonn an boilg, chomh maith leis an ábhar, soghluaiste. Agus fós féin bheadh ​​sé níos fearr a chinntiú go bhfuil do chonclúidí i gceart agus dearbhú a fháil trí mhodhanna diagnóiseacha difreálacha. Áiríonn sé freisin roinnt comharthaí sainiúla ascites i madra:

• Glacadh le posture mínádúrtha i suíomh suí;

• neamhord gait;

• an chuma ar ghanntanas anála dian fiú in éagmais exertion fisiciúil;

• Apathy agus neamhshuim maidir le bia agus siúlóidí;

• babhtaí go minic de nausea;

• Defecation deacair;

• Mar gheall ar an easpa ocsaigine le raidhse sreabhach, athraíonn dath na seicní múcasacha an srón, béal agus súile. Glacann siad ar tint bluish.

Mar gheall ar an méadú ar an toirt an bolg, d’fhéadfadh go mbeadh deacracht ag an reflex shlogtha, deacrachtaí le bia coganta.

D'fhéadfadh go mbeadh na hairíonna seo de dropsy i madra tréith do roinnt galair eile, mar sin ba chóir iad a mheas i gcomhthéacs an phictiúr chliniciúil iomlán. Tá sé tábhachtach bunchúis an iomarca sreabhach sa chuas bhoilg a bhunú. Dá bhrí sin, is gá na hairíonna atá ar saintréith de chuid roinnt galair a chuireann ascites i madra a chur san áireamh.

Mar shampla, i réigiún an hypochondrium ceart, ina chuid uachtarach, is féidir tinneas, colic a thabhairt faoi deara i gcás sáruithe ar an ae. Is féidir leo a chur faoi deara freisin ar an éifeacht yellowness na seicní múcasacha agus fiú an craiceann in áiteanna le pigmentation éadrom. I gcás sáruithe ar obair na duáin, beidh eisfhearadh mór fuail, chomh maith le gníomhartha urination minic. Ina theannta sin, i bhformhór na gcásanna, tabharfar faoi deara comharthaí coitianta arb iad is sainairíonna iad go leor galair. Is féidir leo a bheith fiabhras, chills, fiabhras, caillteanas appetite, imní.

Diagnóisic

Má tá amhras ar ascites, déantar staidéar diagnóiseach. Is é an cuspóir atá le scrúdú diagnóiseach ar mhadra ná na cúiseanna fíor a bhaineann le foirmiú sreabhach paiteolaíoch a bhunú sa chuas bhoilg. Ag an am céanna, nuair a dhéantar diagnóis, is gá nádúr an sreabhach a bhunú - is féidir é a bheith fola, lymph, sreabhán fíocháin, transudate nó exudate. Dá bhrí sin, chun an diagnóis dheiridh a fhoirmiú i gceart, úsáidtear sraith beart agus staidéar:

• Scrúdú cliniciúil;

• Taighde saotharlainne;

• Crua-earraí-modhanna uirlise.

Le linn scrúdú cliniciúil, má tá amhras ar ascites, tá bolg an madra palpated. Nuair a bhrúlann tú é, léireofar dropsy ag fuaimeanna luaineachta (fhuilaistriú), soghluaisteacht an bhalla bhoilg, agus athchóiriú tapa ar chruth. I bhfoirmeacha ainsealacha agus dul chun cinn dian, d’fhéadfadh coinníollacha pianmhar a bheith ann. Amhairc, tá méadú ar an toirt an bolg. Thairis sin, is féidir na comhréireanna dá chruth a bheith mar an gcéanna. Ina theannta sin, glacann an tréidlia anamnesis (stair chúrsa an ghalair) chun cúiseanna dóchúla ascites sa madra a chinneadh.

Tá diagnóisic saotharlainne deartha chun nádúr an leachta agus a bhfuil ann a chinneadh. Déantar é seo trí nós imeachta máinliachta simplí. - puncture (abdominocentesis nó laparocentesis). I bhfocail eile - déantar puncture den bhalla bhoilg agus tógtar sampla sreabhán i méid suas le 20 ml le haghaidh taighde saotharlainne. Sa tsaotharlann, déantar an tsubstaint seo a scrúdú le haghaidh láithreacht agus méid próitéine, neamhíonachtaí comhpháirteanna fola, láithreacht gníomhairí tógálach agus táirgí an phróisis athlastach. De réir na dtorthaí seo, bunaítear foirm chúrsa an ghalair agus déantar diagnóis ar a dhéine.

Chun diagnóis a bunaíodh roimhe seo a dhearbhú, i gcásanna tromchúiseacha, forordaítear modhanna diagnóiseacha crua-earraí:

• Ultrafhuaime bhoilg;

• radagrafaíocht;

• Scanadh CT;

• Íomháú athshondais mhaighnéadach;

• Laparoscopy - scrúdú ríomhaire ar chuas an bhoilg agus a bhfuil ann.

Déanaimis labhairt faoi cibé an gcaitear dropsy i madraí agus cad iad na cóireálacha atá ann.

Cóireáil ascites

Déantar cóireáil ascites i madra go docht le rannpháirtíocht tréidlia. Tá sé toirmiscthe dul i mbun cóireála leat féin, mar go bhféadfadh iarmhairtí do-aisiompaithe a bheith mar thoradh air seo. Cinneann an dochtúir conas ascites a chóireáil i madra, ag cur san áireamh cad ba chúis leis an riocht paiteolaíoch seo. Ag brath ar seo, úsáidtear na modhanna agus na modhanna teiripe seo a leanas:

• Laparocentesis - an chéad chéim, dírithe ar sreabhach a bhaint trí puncture i mballa an peritoneum;

• Instealladh ionmhatánach antaibheathaigh agus drugaí frith-athlastacha;

• Go bhoilg (taobh istigh den chuas bhoilg) déantar réitigh antiseptic a instealladh;

• Forordaítear cúrsa teiripe drugaí le grúpaí drugaí cairdiacha, painkillers agus hepatoprotective.

Sula gcuirtear tús le húsáid na ngníomhairí teiripeacha molta, is gá teacht ar an gcúis ba chúis le carnadh sreabhach sa bolg. Agus ar dtús ba chóir duit déileáil lena dhíchur, is é sin, an galar féin a leigheas chun stop a chur le scaoileadh exudate leachtach isteach sa chuas bhoilg.

Tar éis don madra ascites a leigheas, beidh sé in ann leanúint ar aghaidh le saol iomlán.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go ndéanann tréidlia cinntí sonracha maidir le conas dropsy a leigheas bunaithe ar thorthaí an diagnóis.

Prognóis le haghaidh madraí tar éis cóireála ascites

Le cúram tréidliachta a lorg go tráthúil agus cosc ​​​​a chur ar fhorbairt ainsealach galair phríomha, tá an prognóis maidir le cóireáil ascites i madraí fabhrach. I gcásanna áirithe, le galair casta ag ionfhabhtuithe agus foirmeacha ainsealach an chúrsa, chomh maith le cóireáil anabaí ar dropsy i madraí, is féidir bás a fháil.

Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, is féidir ascites i madra a leigheas trí dhul i ngleic leis an gcúis bhunúsach.

Conas Ascites a Chosc i Madraí

Ar an drochuair, cosc ​​​​an ghalair seo - tasc deacair, mar gheall ar a bhunús tánaisteach. Dá bhrí sin, i gcás aon ghalair na n-orgán inmheánach agus gortuithe, tá sé riachtanach a lorg láithreach cabhair tréidliachta. Ag an comhartha is lú de bhraoinín bhoilg i madraí, ba chóir duit do pheata a ghlacadh le haghaidh scrúdú cliniciúil.

Ní glaoch chun gnímh é an t-alt!

Le haghaidh staidéar níos mionsonraithe ar an bhfadhb, molaimid teagmháil a dhéanamh le speisialtóir.

Iarr ar an tréidlia

Iúil 9 2020

Nuashonraithe: 13 Feabhra, 2021