Teip duánach ainsealach i gcait

Cad é teip duánach ainsealach

Is galar é galar duáin ainsealach (CKD (seanainm – cliseadh duánach ainsealach, CRF)) atá ag dul chun cinn go mall, agus neamhoird struchtúracha agus / nó feidhmiúla sna duáin ag gabháil leis.

Faightear é is minice i gcait ag aois 5-15 bliana, níl aon phór nó claonadh inscne ann.

Cúiseanna

Is iad na fachtóirí réamh-mheastacháin d’fhorbairt CKD:

• Géarghortú duáin roimhe seo (nimhiú, géarchoinneáil urinary, etc.)
• Paiteolaíochtaí ó bhroinn na duáin
• Damáiste meicniúil do na duáin
• Galair eile den chóras urinary (cystitis, urolithiasis, ionfhabhtuithe)
• Paiteolaíochtaí géiniteacha, mar shampla, galar duáin polycystic de cait Peirsis, coimhthíocha, Abyssinian agus a mestizos
• Galair oinceolaíocha
• Galair thógálacha ainsealacha, mar leoicéime víreasach agus easpa imdhíonachta
• Nimhiú ainsealach. Mar shampla, ag ithe go rialta plandaí tí tocsaineach
• Úsáid fhadtéarmach drugaí nephrotoxic
• Otracht
• Diaibéiteas
• Aiste bia neamhchothrom, beathú ar dhroch-chaighdeán beatha nó bia nádúrtha mí-oiriúnach, bia a bheathú ó do tábla féin
• Tomhaltas uisce íseal 
• Aois os cionn 7

Comharthaí agus deacrachtaí

Ní bhíonn na comharthaí a bhaineann le cliseadh duánach ainsealach, go háirithe ag céim luath sainiúil, in ann iad a mhaolú. Is féidir le galair eile tarlú freisin le pictiúr cliniciúil den chineál céanna. Ní próiseas aon lae é teip duánach ainsealach; is féidir comharthaí beoga malaise a bheith le feiceáil nuair a dhéantar damáiste do níos mó ná 75% den fhíochán duáin cheana féin. Sin é an fáth go gcaithfidh an t-úinéir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar shláinte a chait agus dul i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil.

I measc na comharthaí teip duánacha i cait tá:

• Goile lag, is féidir a shíleadh trí bhotún do ghalair gastrointestinal nó pickiness
• Tomhaltas uisce méadaithe
• Urination minic agus uaireanta neamhéifeachtach
• Féadfaidh fual a bheith beagnach gan dath, soiléir, scamallach nó fuilteach.
• Urlacan, neamhéifeachtúil, seile nó bia, cúpla uair sa lá
• Meath olann, frizziness, gréisceach nó triomacht
• Éidéime
• Staid depressed, imoibriú lag ar spreagthaigh
• Meáchain caillteanas, exhaustion
• Boladh míthaitneamhach ón mbéal, go minic amóinia
• Ulcers sa chuas béil, stomatitis, seicní múcasacha tirim
• Constipation

De réir nádúr an chúrsa, tá teip duánach géarmhíochaine (ARF) agus ainsealach (CRF). 

• Forbraíonn an fhoirm ghéarmhíochaine go tapa, feictear gach comhartha i dtréimhse ghearr ama.
• Forbraíonn an fhoirm ainsealach níos faide agus tá an baol ann go bhfuil beagnach aon chomharthaí den ghalar ag céim luath, nuair is féidir cabhrú leis an peataí fós. Ní bhíonn siad le feiceáil ach amháin nuair a dhéantar damáiste do níos mó ná 2/3 de na duáin.

Diagnóisic

Ní féidir diagnóis a dhéanamh ar bhonn scrúdaithe amháin nó roinnt comharthaí. Mar sin, ní mór duit a bheith ullamh chun roinnt staidéar a dhéanamh:

• Tástáil fola bithcheimiceach agus cliniciúil ginearálta. Tá tábhacht ar leith ag baint le luachanna úiré, creatinín, fosfar, cealla fola dearga, haemaglóibin agus hematocrit
• Ultrafhuaim lánléargais an chuas bhoilg. Déanann sé ciall ach an lamhnán agus na duáin a shamhlú i ndinimic amháin. Le linn an scrúdaithe tosaigh, is gá athruithe struchtúracha a aithint i ngach orgán, ós rud é go bhféadfadh paiteolaíochtaí comhcheangailte a bheith ag an gcat
• Ceadaíonn tástáil fual ginearálta duit measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus atá cumas scagtha na duáin ag feidhmiú, cibé an bhfuil comharthaí athlasadh, urolithiasis
• Cuidíonn cóimheas próitéine/creatinine le teip duán a bhrath go luath
• Tomhas brú. Téann teip duánach ainsealach lámh ar láimh le Hipirtheannas artaireach. Má tá an brú ardaithe, ansin is gá é a laghdú le cógais ar bhonn leanúnach. Don staidéar, úsáidtear tonometer tréidliachta d'ainmhithe.

Ní féidir diagnóis CKD a dhéanamh ar mhéadú ach táscaire amháin, déantar an pictiúr iomlán a mheas ina iomláine. Tá 4 chéim ag an ngalar. Roinntear iad go coinníollach, bunaithe ar leibhéal creatinine san fhuil:

Céim 1 – creatinín níos lú ná 140 µmol/l

Céim 2 – creatinín 140-250 µmol / l

Céim 3 – creatinín 251-440 µmol / l

Céim 4 – creatinín níos mó ná 440 µmol / l

Cóireála 

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sé dodhéanta cat de theip duánach ainsealach a leigheas go hiomlán. Ní féidir ach an próiseas a chur ar sos nó a mhoilliú. Ag céimeanna 1-2, tá an prognóis fabhrach, ag 3 - aireach, tá céim 4 críochfoirt, ní féidir leis an gcomhlacht a thacú ach amháin.

Braitheann tactics na cóireála ar an bpictiúr cliniciúil, riocht ginearálta an chait, agus láithreacht paiteolaíochtaí comhchéimneach.

Féadfaidh an tréidlia na nithe seo a leanas a fhorordú:

• Tá tábhacht mhór ag teiripe aiste bia. Níl sé dodhéanta ach feoil nó bia den rang geilleagair a bheathú. Tá gá le aiste bia speisialta atá íseal i bhfosfar agus próitéin. Tá aistí bia le haghaidh galar duáin ar fáil ó mhonaróirí bia peataí éagsúla, agus is féidir leat bianna aiste bia tirim agus fliuch a bhfuil lipéad Duánach orthu a fhorordóidh do thréidlia a fháil. 
• Antaibheathaigh
• ionsúiteáin chun meisce a bhaint (mar shampla, Enterosgel)
• Drugaí chun brú fola a ísliú
• Drugaí ina bhfuil potaisiam 
• Chun an leibhéal fosfar agus úiré a laghdú, úsáidtear forlíontaí cothaitheacha, mar shampla Ipakitine
• Chun an t-iarmhéid uisce a athbhunú, forordaítear cúrsa droppers, agus sa todhchaí is gá iontógáil uisce an chait a rialú.

Is féidir éifeachtacht na cóireála agus an prognóis a mheas trí thástálacha agus staidéir arís agus arís eile a dhéanamh, chomh maith le bunaithe ar riocht ginearálta an chait.

Má tá an t-ainmhí 4, ESRD agus nach bhfeabhsaíonn sé laistigh de sheachtain tar éis dianchóireáil a thosú, ba cheart smaoineamh ar eotanáis daonna.

Cosc

Is éard atá i gceist le cosc ​​​​a chur ar mhainneachtain duáin i gcait go príomha le haiste bia cothrom cáilíochta. Déan cinnte go bhfuil rochtain ag do pheata ar uisce úr. Mura n-ól an cat i bhfad, ansin ba chóir go mbeadh cuid den aiste bia i bhfoirm bia fliuch.

Is gá gortuithe agus nimhiú a chosc: ná lig don ainmhí dul ar a chuid féin, coinnigh ceimiceáin tí, nimheanna, cógais agus plandaí tí contúirteacha as teacht an chait.

Chomh maith leis sin, ba cheart don úinéir scrúdú leighis a dhéanamh go rialta ar chait lár agus níos sine agus monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan an chait.