Cioróis an ae i madraí

Cioróis i Madraí: Bunúsanna

• Is galar ae ainsealach é cioróis gan aon leigheas.
• Tá sé níos coitianta i madraí níos sine ná sna cinn níos óige.
• Tá na cúiseanna atá le forbairt an ghalair thar a bheith éagsúil.
• I measc na bpríomh-airíonna a bhaineann le cioróis an ae i madraí tá goile laghdaithe, urlacan, mídhathú feces agus fual.

Cúiseanna cioróis

Tá na cúiseanna atá le forbairt athruithe cirrhotic éagsúil. Chun go dtarlóidh aon athruithe ar fhíocháin an ae, tá gá le gníomh fachtóir díobhálach. I madraí, is féidir iad seo a bheith ina tocsainí éagsúla, drugaí, próisis thógálacha agus ionracha. Mar fhreagra ar ghníomh an fhachtóra dhíobhálacha, tarlaíonn bás heipitocytes - cealla ae. Déanann an comhlacht iarracht seasamh in aghaidh an phróisis seo agus gníomhaíonn sé próisis chúitimh, ní mór áit na gcealla marbh a ghlacadh le rud éigin. Fásann cealla fíocháin nascacha níos tapúla ná heipitocytes, agus forbraíonn an madra fiobróis ae. Ansin tosaíonn an próiseas angiogenesis - foirmiú soithigh fola nua. Tá soithí nua timpeallaithe ag fíochán nascach, rud a laghdaíonn a n-toirt. Cruthaíonn na soithí líonra nua, a nascann príomh-shoithí an ae - an artaire hepatic agus an vein thairseach. Ach tá an vasculature nua in ann pas a fháil ar líon beag fola, agus coinníonn sé brú níos airde ná mar ba chóir a bheith de ghnáth. Mar thoradh air sin, tosaíonn brú ag tógáil suas sa vein tairseach, rud a fhágann go dtiocfaidh Hipirtheannas tairseach.

Is iad seo a leanas na príomhfhachtóirí a dhéanann dochar don ae:

1. Táirgí leighis

   Is féidir le roinnt drugaí, nuair a thógtar iad neamhrialaithe, athruithe tromchúiseacha san ae a bheith mar thoradh orthu. Áirítear ar na drugaí seo phenobarbital, a úsáidtear go minic le haghaidh siondróm convulsive i madraí. Ullmhóidí glucocorticoid i dáileoga arda agus ar feadh cúrsa fada freisin mar thoradh ar fo-iarsmaí tromchúiseacha, lena n-áirítear galar ae. Tá roinnt madraí hypersensitive don druga antiparasitic mebendazole (is annamh a fhaightear ar an margadh le déanaí), i dáileoga arda beidh sé thar a bheith tocsaineach. Féadfaidh antaibheathaigh ón ngrúpa tetracycline agus roinnt drugaí antifungal (ketoconazole) a bheith thar a bheith contúirteach má úsáidtear iad gan rialú. Is féidir le paracetamol, fiú i dáileoga meánacha, athruithe do-aisiompaithe a dhéanamh san ae i madraí.

2. Tocsainí

   Is breá le madraí coganta ar rudaí éagsúla do-ite. Tá blas milis ar an glycol eitiléine atá san fhrithreoite, agus ní dhéanann madraí faillí a bheith ag féasta air má fhágtar iad ina rochtain. Tá xylitol i gumaí coganta agus taos fiacla do dhaoine, rud atá tocsaineach d'ainmhithe freisin. Tosaíonn cadhnraí a itear ag ocsaídiú i boilg an madra agus scaoileann siad miotail throma. Tá aflatocsainí secreted ag go leor fungais seadánacha (eg múnlaí) agus tá éifeacht heipitotocsaineach. Bíonn múiscnimheanna, feithidicídí agus roinnt creimircídí an-tocsaineach nuair a ionghabháiltear iad.

3. Ionfhabhtuithe

   Is é an ionfhabhtú ae is coitianta i madraí leptospirosis. Is baictéir iad leptospira a théann isteach san ae, sna duáin, sna scamhóga agus i bhfíocháin áirithe eile de chuid orgánach beo. Tarlaíonn ionfhabhtú go príomha trí uisce ionfhabhtaithe (go minic i locháin) nó tar éis creimirí a fuair bás ón ngalar a ithe. Is galar eile é heipitíteas tógálach de bharr adenovirus cineál 1. Le déanaí, níl an galar seo an-choitianta agus ní tharlaíonn sé beagnach mar gheall ar vacsaíniú coinsiasach madraí tí.

4. invasions

   Tá paraisítí sách annamh in ae madraí. Helminth a parasitizes go díreach san ae (Opisthorchis felineus) is cúis le opisthorchiasis. Tarlaíonn ionfhabhtú trí iasc ionfhabhtaithe gan chóireáil a ithe. Is féidir le helminths eile (tocsainí, péisteanna cruinne) dul ar imirce chuig an ae le linn a saoil agus luí ann i bhfoirm larbhaí.

Comharthaí cirrhosis ae i madraí

Is féidir na comharthaí cliniciúla a tharlaíonn le cioróis ae i madraí a bheith éagsúil go leor. Beidh a n-déine ag brath ar chéim an ghalair. Féadfaidh an madra a bheith níos lú soghluaiste, a fháil tuirseach níos tapúla. Beidh an chuid is mó den lá codlata. Beidh meáchan coirp laghdú go mall. Tá goile sluggish, agus is féidir tart a bheith laistigh den raon gnáth agus méadaithe. Tarlóidh vomiting go tréimhsiúil, is féidir vomiting bile. Beidh an cathaoirleach éagobhsaí, malartach buinneach le constipation. Féadfaidh dath na fual éirí níos dorcha, beagnach donn. Féadfaidh feces, ar a mhalairt, dath a chailleadh agus a bheith liath nó bán. Éiríonn an craiceann agus na seicní múcasacha i gcásanna áirithe icteric, is é sin, tint buí a fháil. Mar gheall ar Hipirtheannas i vein tairseach an ae, is minic is féidir a thabhairt faoi deara méadú ar an toirt an bolg mar gheall ar sreabhach ascitic ann.

De ghnáth, táirgeann an t-ae fachtóirí éagsúla den chóras téachtadh fola, lena n-áirítear vitimín K. Le cioróis, laghdaítear táirgeadh na substaintí seo, is féidir fuiliú a thabhairt faoi deara: ní stopann fuil go maith ar shuíomh na díobhála, feictear neamhíonachtaí fola sa fual agus feces, gums bleed, bruises feiceáil ar an gcomhlacht. I gcéimeanna an-mhór cioróis, is féidir feiniméin néaróg a fháil mar gheall ar fhorbairt einceifileapaite hepatic. Tá trithí, tremors, comhordú lagaithe ag an peataí. Bás féideartha an pheata.

Diagnóisic

Bunaítear diagnóis cioróis ar bhealach casta, is é sin, is gá stair na beatha agus na breoiteachta, comharthaí cliniciúla agus sonraí ó staidéir amhairc agus saotharlainne a chur san áireamh. Ní mór cuimhneamh an bhféadfadh an madra a bheith nimhithe ag rud éigin, cibé acu ar thug siad roinnt cógas di léi féin. Chomh maith leis sin, cabhróidh sonraí faoi vacsaínithe agus cóireálacha in aghaidh paraisítí leis an dochtúir.

Le linn an scrúdaithe, déantar measúnú ar dhath na seicní múcasacha, ráta líonadh ribeach, méid díhiodráitithe, pian agus athruithe paiteolaíocha sa bolg, agus teocht an chomhlachta. Déantar tástálacha fola cliniciúla agus bithcheimiceacha ginearálta. I dtástáil fola cliniciúil, is féidir anemia a bhrath, is gnách go bhfuil an fhoirmle leukocyte gan athruithe suntasacha. De réir na tástála fola bithcheimiceach, aimsítear méadú ar einsímí ae agus bilirubin. I gcéim mhór na cioróis, d'fhéadfadh nach mbeadh aon athruithe sa tástáil fola bithcheimiceach, ós rud é go bhfuil na cealla a tháirgeann na substaintí seo bás go hiomlán.

Le leibhéal íseal albaimin fola, is minic a bheidh eisileadh sa chuas bhoilg nó cófra. I gcásanna áirithe, laghdófar glúcóis fola agus úiré. Le méadú ar leibhéal na n-aigéad bile, is féidir amhras a dhéanamh ar fhoirmiú shunts hepatic tánaisteacha.

Is minic a mholtar tástáil fola le haghaidh leptospirosis trí mhicrea-glutination. Chun staidéar a dhéanamh le haghaidh heipitíteas ionfhabhtaíoch, úsáidtear modh imoibriú slabhra polaiméaráise nó imdhíon-mheasúnú einsímeach. Tá ultrafhuaime den chuas bhoilg le béim ar an limistéar ae éigeantach. I láthair effusion, tógtar sreabhach dá staidéar chun próisis meall agus athlastacha a eisiamh.

Ní féidir diagnóis dheiridh cioróis i bhformhór na gcásanna a dhéanamh ach amháin le cabhair ó scrúdú histolaíochta.

Cóireáil cioróis ae i madraí

Má d'ith an madra substaint nimhiúil, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh leis an gclinic is gaire duit a luaithe is féidir. Sa chlinic, féadfar a mholadh urlacan a spreagadh chun an tocsain nó an lavage gastrach a aslonnú go tapa. Forordaítear droppers chun meisce a mhaolú. Má tá an tsubstaint tocsaineach ar eolas, is féidir antidote oiriúnach a úsáid.

Is éard atá i gcóireáil galair thógálacha ná drugaí antibacterial, antifungal agus antiparasitic a thabhairt isteach. Ar an drochuair, tá athruithe cirrhotic Sami san ae do-aisiompaithe. Níl an chuid sin den fhíochán ae, ar cuireadh fíochán nascach ina ionad, in ann téarnamh a thuilleadh. Ní úsáidtear ach cóireáil shíomptach agus thacúil ar chirrhosis ae i madraí. Forordaítear aistí bia teiripeacha speisialta do ghalair ae. Is féidir vitimíní cosúil le vitimín B12, E agus K a chur leis.

Forordaítear drugaí choleretic, is é sin, drugaí choleretic. Uaireanta forordaítear drugaí ón ngrúpa hepatoprotectors. Cé nach mbaineann na drugaí seo leis an mbunachar sonraí de leigheas atá bunaithe ar fhianaise, agus iad á n-úsáid, is minic is féidir éifeacht dhearfach a thabhairt faoi deara. Áirítear leis na drugaí seo S-adenosylmethionine agus sliocht torthaí thistle bainne.

Cosc

Chun cosc ​​​​a chur ar fhorbairt galair ae, lena n-áirítear cioróis i madraí, is gá na rialacha bunúsacha a leanúint chun peataí a choinneáil. Is gá gach substaint tocsaineach a bhaint as rochtain an madra. Is gá vacsaíniú cuimsitheach bliantúil a dhéanamh, lena n-áirítear cosaint i gcoinne heipitíteas ionfhabhtaíoch agus roinnt cineálacha leptospirosis. Déantar cóireálacha coisctheacha do pharasítí inmheánacha ceithre huaire sa bhliain ar a laghad do mhadraí siúil agus go míosúil do mhadraí a sheilg nó a itheann feoil amh.

Cuidíonn scrúdú leighis bliantúil leis an ngalar a aithint sna céimeanna tosaigh agus na bearta is gá a ghlacadh in am.

22 2021 Meitheamh

Nuashonraithe: 28 Meitheamh 2021