Tástáil fola ginearálta agus bithcheimiceach i madraí: na táscairí a dhíchóimeáil

Cineálacha tástálacha fola i madraí

Tá go leor cineálacha tástálacha agus comhaireamh fola i madraí, déanfaimid plé ar na cinn is tábhachtaí acu: an anailís chliniciúil ghinearálta (CCA) agus an tástáil fola bithcheimiceach (BC). Is féidir le cliniceoir a bhfuil taithí aige, trí chomparáid a dhéanamh idir an stair agus na torthaí tástála, a chinneadh cén treo le roghnú sa diagnóis agus conas cabhrú leis an othar.

Anailís ghinearálta

Léireoidh comhaireamh iomlán fola i madraí comharthaí ionfhabhtaithe, déine an phróisis athlastach, coinníollacha anemic agus neamhghnáchaíochtaí eile.

Príomhfhachtóirí:

• Hematocrit (Ht) – an céatadán de chealla fola dearga i gcomparáid le toirt na fola. Dá mhéad cealla fola dearga san fhuil, is airde an táscaire seo. Is é seo an príomh-marcóir anemia. De ghnáth ní bhíonn mórán suntas cliniciúil ag méadú hematocrit, agus is droch-chomhartha é a laghdú.

• Haemaglóibin (Hb) – coimpléasc próitéine atá in erythrocytes agus ocsaigin ceangailteach. Cosúil le hematocrit, tá ról mór aige i ndiagnóis anemia. Féadfaidh a mhéadú easnamh ocsaigine a léiriú.

• Cealla dearga fola (RBC) – tá cealla fola dearga freagrach as ocsaigin agus substaintí eile a iompar agus is iad an grúpa fola is líonmhaire. Comhghaolann a n-uimhir go dlúth leis an innéacs haemaglóibin agus tá an tábhacht chliniciúil chéanna aige.

• Leukocytes (WBC) - tá cealla bána fola freagrach as imdhíonacht, ag troid ionfhabhtuithe. Áirítear sa ghrúpa seo roinnt cineálacha cealla le feidhmeanna éagsúla. Tugtar leukogram ar an gcóimheas de chineálacha éagsúla leukocytes lena chéile agus tá tábhacht chliniciúil ard ag madraí.

  • Neutrophils - tá siad an-soghluaiste, in ann dul trí bhacainní fíocháin, fág an sruth fola agus tá an cumas chun fagaicíotóis (ionsú) gníomhairí coigríche mar víris, baictéir, prótóin. Tá 2 ghrúpa de neutrophils. Stab – neutrophils neamhaibí, tá siad díreach isteach i sruth na fola. Má mhéadaítear a n-uimhir, imoibríonn an comhlacht go géar leis an ngalar, agus léireoidh barrachas foirmeacha deighilte (aibí) de neutrophils cúrsa ainsealach an ghalair.

  • Eosinophils – grúpa beag cealla móra, arb é an príomhchuspóir atá acu ná an comhrac i gcoinne paraisítí ilcheallacha. Léiríonn a n-ardú beagnach i gcónaí ionradh seadánacha. Mar sin féin, ní chiallaíonn a ngnáthleibhéal nach bhfuil paraisítí ag na peataí.

  • Basophils – cealla atá freagrach as an imoibriú ailléirgeach agus a chothabháil. I madraí, méadaíonn basophils an-annamh, murab ionann agus daoine, fiú má tá ailléirge ann.

  • Monaicítí – cealla móra atá in ann an sruth fola a fhágáil agus dul isteach in aon fhócas athlasadh. Is iad na príomh-chomhpháirt de pus. Méadaithe le sepsis (baictéir ag dul isteach sa tsruth fola).

  • Lymficítí – Freagrach as díolúine ar leith. Tar éis dóibh ionfhabhtú a fháil, déanann siad “cuimhneamh” ar an bpataigin agus foghlaimíonn siad conas é a chomhrac. Léireoidh a n-ardú próiseas tógálach, is féidir leo méadú freisin le oinceolaíocht. Labhróidh laghdú faoi imdhíonacht, galair smeara, víris.

• Pláitíní – cealla neamhnúicléacha, arb é a bpríomhfheidhm fuiliú a stopadh. Ardóidh siad i gcónaí le caillteanas fola, mar mheicníocht cúitimh. Is féidir iad a laghdú ar dhá chúis: tá siad ró-chaillte (nimheanna thrombotic, caillteanas fola, ionfhabhtuithe), nó nach bhfuil siad déanta go leor (tumaí, galair smeara, etc.). Ach is minic nach ndéantar iad a mheas go hearráideach má tá clot fola déanta sa phromhadán (déantán taighde).

Anailís bithcheimiceach

Cabhróidh bithcheimic fola madra le galair na n-orgán aonair a chinneadh nó a mholadh, ach chun na torthaí a thuiscint i gceart, ní mór duit croílár gach táscaire a thuiscint.

Príomhfhachtóirí:

• Is próitéin shimplí intuaslagtha in uisce é Albumen. Tá baint aige le líon mór próisis, ó chothú cille go hiompar vitimín. Níl aon tábhacht chliniciúil ag a mhéadú, agus féadfaidh laghdú galair thromchúiseacha a léiriú le caillteanas próitéine nó sárú ar a meitibileacht.

• ALT (alanine aminotransferase) Einsím a fhaightear i bhformhór na gcealla sa chorp. Faightear a mhéid is mó i gcealla na matáin ae, na duáin, cairdiacha agus matán. Méadaíonn an táscaire le galair na n-orgán seo (go háirithe an t-ae). Tarlaíonn sé freisin tar éis gortú (mar gheall ar damáiste muscle) agus le linn hemolysis (scriosadh cealla fola dearga).

• AST (aspartate aminotransferase) - einsím, cosúil le ALT, atá san ae, matáin, miócairdiam, na duáin, cealla fola dearga, agus an balla intestinal. Tá a leibhéal comhghaolmhar beagnach i gcónaí le leibhéal ALT, ach i miócairditeas, beidh an leibhéal AST níos airde ná leibhéal ALT, ós rud é go bhfuil méid níos mó sa mhiocairdiam san AST.

• Alfa amaláis – einsím a tháirgtear sa briseán (PZh), chun carbaihiodráití a mhiondealú. Níl mórán tábhacht chliniciúil ag Amylase, mar tháscaire. Téann sé isteach sa tsruth fola ón duodenum, faoi seach, d'fhéadfadh a mhéadú a bheith bainteach le méadú ar thréscaoilteacht intestinal seachas le galair an briseán.

• Is lí é bilirubin a fhaightear i bile. Méaduithe ar ghalair an chórais hepatobiliary. Leis an méadú, glacann na seicní múcasacha ar scáth icteric (icteric) tréith.

• GGT (gáma-glutamyl transferase) – einsím a fhaightear i gcealla an ae, an briseán, an fhaireog mhamach, an spleen, na n-intestí, ach nach bhfuil le fáil sa mhiocairdiam agus sna matáin. Léireoidh méadú ar a leibhéal damáiste do na fíocháin ina bhfuil sé.

• Glúcós – siúcra simplí, a úsáidtear mar fhoinse fuinnimh. Léireoidh athruithe ar a mhéid san fhuil go príomha staid meitibileachta. Is minic a bhainfidh easnamh lena iontógáil neamhleor (le linn an ocrais) nó le caillteanas (nimhiú, drugaí). Léireoidh méadú galair thromchúiseacha cosúil le diaibéiteas, teip duánacha, etc.

• Is táirge miondealú próitéine é Creatinine. Tá sé excreted ag na duáin, mar sin má tá a gcuid oibre suaite, beidh sé méadú. Mar sin féin, is féidir é a mhéadú le díhiodráitiú, gortuithe, neamh-chomhlíonadh ocras roimh thástáil fola.

• Is é úiré an táirge deiridh de mhiondealú próitéine. Tá úiré foirmithe san ae agus eisfhearadh ag na duáin. Méaduithe le defeat na n-orgán seo. Laghduithe i teip ae.

• Fosfatase alcaileach - einsím atá i gcealla an ae, na duáin, an inní, an briseán, an broghais, na cnámha. I galair an gallbladder, ardaíonn phosphatase alcaileach beagnach i gcónaí. Ach is féidir é a mhéadú freisin le linn toirchis, enteropathy, galair an chuas béil, le linn na tréimhse fáis.

Normanna paraiméadair fola

San anailís ghinearálta

Tábla chun na noirm táscairí a bhaineann le tástáil fola ginearálta i madraí a dhíchóimeáil

In anailís bithcheimiceach

Normanna táscairí tástála fola bithcheimiceach i madraí

Dialachtaí i gcomhaireamh fola

Anailís ghinearálta

Tástáil fola i madraí a dhíchóipeáil

Anailís bithcheimiceach

Tástáil fola bithcheimiceach i madraí a dhíscriú

Conas madra a ullmhú don nós imeachta?

Is é an príomh-riail roimh thástáil fola ná go mairfidh an ocras.

I gcás madraí fásta a bhfuil meáchan níos mó ná 10 kg acu, ba chóir go mbeadh an troscadh 8-10 uair an chloig.

Is leor do mhadraí beaga ocras a sheasamh ar feadh 6-8 uair an chloig, ní féidir leo ocras ar feadh i bhfad.

Do naíonáin suas le 4 mhí d'aois, is leor aiste bia ocras a choinneáil ar feadh 4-6 uair an chloig.

Níor cheart uisce roimh anailís a theorannú.

Conas a tharraingítear fuil?

Ag brath ar an gcás, féadfaidh an dochtúir anailís a dhéanamh ó vein na géaga tosaigh nó cúil.

Gcéad dul síos, cuirtear tourniquet i bhfeidhm. Déileáiltear le suíomh insteallta an tsnáthaid le halcól, agus ina dhiaidh sin bailítear an fhuil i bhfeadáin tástála.

Níl an nós imeachta, cé go bhfuil sé míthaitneamhach, an-pianmhar. Is dóichí go mbeidh eagla ar ainmhithe roimh chamchuairt ná mar a bhíonn orthu le snáthaid. Is é tasc na n-úinéirí sa chás seo ná an peataí a mhaolú a oiread agus is féidir, labhair leis agus ná bíodh eagla ort ort féin, má bhraitheann an madra go bhfuil eagla ort, beidh sé níos mó eagla ort.

Freagraí ar cheisteanna coitianta

Deireadh Fómhair 6 2021

Nuashonraithe: Deireadh Fómhair 7, 2021